全飛秒、半飛秒搞不懂?它們分別適合哪些人?
在近視激光手術選擇中,很多近視患者都會糾結一個問題,全飛秒和半飛秒選哪個?都是近視激光,都是板層類手術。
全飛秒、半飛秒
1、手術原理和關鍵點
全飛秒手術運用飛秒激光制作角膜基質透鏡,制作角膜切口,通過切口取出透鏡。手術過程中的關鍵點在于取出透鏡,對醫生技術的考驗也在這一步。
半飛秒手術運用飛秒激光制作周切角膜瓣,換準分子激光切削基質層,切削結束后蓋回角膜瓣。無論是制作角膜瓣還是基質層切削,都由儀器自動化設置好了,對醫生技術的要求相對沒那么高。
2、矯治度數
理論上,全飛秒手術的矯治范圍在近視1000度以內、散光500度以內;半飛秒手術的矯治范圍在近視1200度以內、散光600度以內。
實際中,每位患者能否選擇全飛秒或半飛秒手術,除了看近視度數外,還受到個人角膜厚度、角膜形態等條件的制約。
3、切口類型
全飛秒手術的切口呈弧形狀,不制作角膜瓣切口。半飛秒手術的切口是角膜瓣,呈周切狀,如同井蓋一般需要在手術前后掀開、蓋回。
4、對患者的角膜、度數要求
全飛秒手術對患者的角膜厚度要求比較高,每100度切削約在17微米上下;半飛秒手術每100度切削在15微米上下。
所以同等角膜厚度情況下,全飛秒可矯治的近視度數、散光度數比半飛秒小一點。其次,一些大散光、角膜偏薄或偏平等普通半飛秒、更適合選擇半飛秒,個性化半飛秒也可以矯治。
5、術后表現
全飛秒由于不制瓣,角膜神經纖維損傷的較少,所以術后角膜穩定性比較強,術后干眼的癥狀也更少更輕微。半飛秒術后存在著與角膜瓣相關的風險,如瓣移位、碎瓣等。
不過在術后視力上,差不多,全飛秒與半飛秒都能在較短時間達到視力的提升及穩定。
哪些人適合選擇全飛秒手術?
全飛秒手術相對來說,更適合眼睛條件比較好的近視患者,如散光度數低、角膜厚度較厚、角膜形態比較好等患者。
日常需要訓練、喜歡運動、外傷風險較高的近視人群,如軍警、運動員、健身達人等,眼睛條件滿足的情況下建議選全飛秒。
術前眼睛就比較干、擔心術后干眼癥狀加重的近視人群,可以選擇全飛秒。
介意半飛秒手術角膜瓣切口較大的近視人群。
哪些人適合選擇半飛秒手術?
半飛秒手術相對來說,對近視患者的條件更寬松一些,讓更多不同情況的近視患者符合做近視手術的適應癥要求。
眼睛條件比較一般或復雜的近視人群,如散光度數較大、角膜厚度偏薄、角膜曲率較平、暗瞳較大、角膜不規則等,選擇半飛秒手術可能會更好一些,必要情況下可能還需要升級個性化半飛秒手術。
另外,半飛秒手術的價格比全飛秒低一些,價格敏感的近視人群也可以選擇半飛秒。
總體而言,兩者都是目前熱門的近視手術方式,各行各業、各年齡層都有近視患者選擇兩種手術,具體來說,每位近視患者都要經過術前檢查,在醫生建議下根據個人自身情況,做出適合自己的術式選擇。
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